Current Issue

대학생은 신체적, 정신적, 정서적 성장이 완성되어가고, 건강에 대한 관심도와 올바른 식습관을 통한 영양 섭취가 중요한 시기이다. 대부분의 대학생은 외부 활동이 많아지고, 여러 활동과 모임으로 인해 생기는 잦은 외식과 음주, 아침 결식, 단순해진 식사 내용 등 불균형한 식사를 하는 것으로 보고되고 있다(Cheong SH 등 2007). 또한, 체중이나 체형과 같은 자신의 외모와 이성에 대한 관심으로 무리한 다이어트를 시도함에 따라 특정 영양소의 결핍, 빈혈, 설사, 소화불량 등 건강 문제를 나타내고 있다(Lee JE 2014). 부적절한 식사, 흡연, 음주 및 스트레스는 암을 유발하는 위험 요인으로 보고되고 있어(Kim HY & Choi SY 2011; Ksouri R 2019), 평생 건강을 위해 대학생 시기에 건강한 식습관을 확립하는 것은 중요하다. 그러나, 대학생들은 질병 이환율이 낮아 건강에 대한 지각이 바람직하지 않으며(Lee HN & Sim HS 2013), 실제로 중년과 노인 연령층에 비하여 건강증진 행위 수준이 낮은 것으로 나타났다(Sung JS & Park CS 2005).

대학생 시기에 신체적 성장이 성년 수준에 이르렀으나, 정서적, 사회적으로 아직 미성숙한 단계이며, 새로운 환경에 대한 심리적 부적응, 대인관계 및 취업 문제로 우울과 불안 상태를 경험하고 있어 정신질환의 예방적 측면에서 정신건강 교육이 함께 실시되어야 할 필요가 있다(Moon WH 등 2012). 2019년 국민건강·영양조사(Statistics Korea 2021)에 따르면 우리나라 19∼29세의 우울감 경험률은 13.0%로 70대 이상 연령층 다음으로 우울감 경험이 높았다. 여자청소년의 우울 수준이 남자청소년보다 높았고(An YS 2018), 여자대학생의 우울감이 남자대학생에 비해 높았다고 보고하여(Kim SY 2018), 성별에 따라 우울 수준에 차이가 있었음을 알 수 있다. 청소년기의 우울은 식생활과 식태도를 변화시켜 심할 경우 섭식장애로 발전할 수 있고(Cheon SH 2007), 여고생에서 스트레스와 우울 증상이 심할수록 폭식 정도가 높았으며, 식행동과 식태도가 바람직하지 못한 것으로 나타났다(Park JE 등 2009). 대학생의 우울 증상은 사탕, 쿠키, 간식 및 패스트푸드와 같은 건강하지 않은 식품의 섭취와 유의한 양의 상관관계가 있었던 반면, 신선한 과일, 샐러드, 조리된 채소와 같은 건강한 음식 섭취와는 유의한 음의 상관관계를 나타냈다(El Ansari W 등 2014). 성인의 우울 증상은 가족과의 식사 여부, 식생활지침 인지 및 실천과 음의 상관관계를 나타냈던 반면, 적은 간식 및 외식 빈도와 양의 상관관계를 나타냈다(Lee JW & Kim SA 2011). 우울은 만성질환 발병의 주요 원인으로 작용하고 있어 신체적 건강뿐만 아니라, 정신적 건강 관리가 함께 요구된다(Moon WH 등 2012).

대학생 시기에 형성된 건강상태는 성인 및 노년기의 건강에도 영향을 줄 수 있는데, 대학생은 동일한 연령대나 성별의 일반인보다 건강에 대한 관심이 적고, 자신이 더 건강하다고 인식하고 있었다(Son YH 등 2015). 대학생의 건강에 대한 관심도는 성별에 따라 유의한 차이를 보여 남자대학생이 여자대학생에 비해 유의하게 높았다고 보고하였다(Kim BR 2006; Seo EY & Lee SL 2018). 간호대학생의 건강관심도는 식행동 및 식생활태도와 유의한 양의 상관관계를 보였고(Oh YJ 2020), 건강정보 미디어를 많이 이용할수록, 건강에 대한 관심이 많을수록 건강증진행위를 많이 하는 것으로 나타났다(Yang NY & Song MS 2019). 여자대학생의 건강관심도가 낮을수록, 신체상 점수가 높을수록 심리사회적 건강이 좋지 않았다고 보고하였다(Lee IS & Yang YM 2015). 건강관심도가 높은 대학생은 낮은 대학생에 비해 우유 및 유제품의 선호도와 섭취빈도가 높았고, 면류 선호도와 섭취빈도가 낮았으며(Jang JS & Hong MS 2016), 비타민·무기질 보충제를 섭취하는 비율이 높았다(Choi JH & Je YJ 2015). 한국 청소년들의 우울에 영향을 미치는 식습관 요인은 아침결식, 패스트푸드 및 탄산음료였고, 남자에 비해 여자에게서 식습관이 우울에 더 영향을 미쳤던 것으로 나타났다(An YS 2018). 성인의 건강관심도가 높을수록 건강과 삶의 질을 향상하기 위한 동기뿐만 아니라, 건강하고 자연적인 식품을 선택할 가능성이 높았다(Lee SH 등 2020). 유럽 4개국 대상 연구에서 우울은 건강에 해로운 식습관과 관련이 있고, 우울한 사람의 식행동은 건강에 좋지 않은 영향을 줄 수 있으며, 체중 증가와 성인병을 유발한다고 보고하였다(Paans NPG 등 2018). 또한 대학생의 건강에 대한 관심이 높을수록, 건강한 식행동을 가질수록 비타민·무기질 보충제의 섭취율이 더높게 나타났다(Choi JH & Je YJ 2015).

이와 같이 건강관심도와 우울 수준이 성별에 따라 차이를 보였고, 건강관심도, 우울 및 식습관이 서로 관련이 있음을 알 수 있었다. 그러나, 성인 초기에 해당하는 대학생을 대상으로 성별에 따라 건강관심도, 건강 관련 행위, 식습관 및 우울 등을 비교한 연구는 부족한 실정이며, 대학생들의 올바른 식습관을 확립하기 위해 우선적으로 건강에 대한 관심도를 파악하는 것이 필요할 것으로 생각된다. 따라서 본 연구는 서울·경기 지역 대학생을 대상으로 건강상태에 영향을 미칠 수 있는 건강관심도, 신체계측, 건강 관련 행위, 우울 및 식습관 등 여러 요인에 대해 성별에 따라 조사·분석함으로써 대학생들의 정신건강 및 식습관 양상과 문제점을 파악하고, 이에 따른 올바른 식습관에 대한 영양교육과 우울 대처 방법에 대한 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

본 연구는 대학생들의 성별에 따른 건강관심도, 우울 및 식습관과의 관계를 분석하고자 서울·경기 지역 일부 대학생 566명을 대상으로 온라인 및 서면 설문조사 방법을 통하여 건강관심도, 우울 및 식습관을 비교, 분석하였다.

조사대상자의 평균 신장과 평균 체중은 서울, 인천지역 대학생 결과(Sung MJ & Chang KJ 2007)와 유사하였다. 남학생은 여학생에 비해 체질량지수가 높았고, 과체중과 비만의 비율이 높았으며 저체중과 정상체중의 비율이 낮았는데, 이 결과는 청주 대학생 결과(Kim GY & Pae MK 2021)와 일치하였다. 남학생은 19∼29세 한국인 영양소섭취기준 제정을 위한 체위기준(Ministry of Health and Welfare & The Korean Nutrition Society 2020)(남성 174.6 cm, 68.9 kg, 22.6 kg/m², 여성 161.4 cm, 55.9 kg, 21.4 kg/m²)에 비해 신장은 비슷했으나 체중과 체질량지수가 높았던 반면, 여학생은 신장, 체중 및 체질량지수가 비슷한 수준이었다. 특히 남학생은 19∼29세 한국인 영양소섭취기준 제정을 위한 체위 기준보다 높았고 여학생에 비해 체질량지수가 높았으므로, 체중을 정기적으로 측정하고 식사조절이나 운동 증가 등으로 정상체중 및 체위 기준을 유지 할 수 있도록 건강증진 행동을 교육하고 권장할 필요가 있다고 생각된다.

조사대상자의 건강관심도 점수는 2.7점으로, 간호대학생(2.9점)에 비해 낮았고, 대학생은 일반인에 비해 건강에 대한 관심도가 낮다고 하였다(Son YH 등 2015). 대학생은 스스로 젊다고 생각하고 질병 이환율이 낮으며 학업과 취업에 대한 부담감으로 인해 상대적으로 건강에 대해 덜 관심을 가지는 것으로 생각된다. 성별에 따른 건강관심도는 유의한 차이를 보여 여학생이 남학생보다 건강에 대한 관심이 많았는데, 이는 남학생의 건강관심도가 여학생보다 높았다고 보고한 대학생 대상 연구 결과(Seo EY & Lee SL 2018) 및 성별에 따라 건강관심도에 유의한 차이를 보이지 않았던 간호학과 대학생의 연구결과(Yang NY & Song MS 2019)와는 차이를 보였다.

‘나는 건강과 관련한 TV 프로그램을 본다’ 항목은 건강관심도 항목 중 가장 낮은 점수를 보였고, 성별 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 이 결과는 ‘신문, 잡지, TV를 통해 건강정보를 얻는다’ 항목의 점수가 가장 낮았고, 성별에 따라 유의한 차이를 보이지 않았다는 부산지역 대학생 연구 결과(Lee KA 1999)와 유사하였다. 간호대학생의 건강정보 미디어 이용에 있어서 포털, 지식인, 블로그/온라인 카페 및 클럽 등의 인터넷을 이용하는 경우가 뉴스나 신문기사를 이용하는 경우에 비해 많았던 것으로 나타났다(Yang NY & Song MS 2019). 어느 연령을 막론하고 개인별로 스마트폰을 소지하고 있다고 해도 과언이 아닌 시대에 인터넷은 시간과 공간의 제약 없이 정보에 대한 접근성이 용이하여(Kim SJ 2012), 특히 대학생에게는 인터넷이 건강정보 제공원으로 많이 활용될 수 있음을 알 수 있다. 따라서 특히 인터넷을 이용하여 건강 정보를 효과적으로 전달하기 위한 노력이 필요하며, 건강정보 탐색을 촉진하기 위하여 신뢰성 있는 인터넷 환경을 마련하여 건강정보를 효율적으로 전달하여 대학생에게 건강에 대한 관심을 높일 수 있어야 할 것이다.

‘체중조절을 위해 식사조절을 한다’ 건강관심도 항목의 점수는 여학생이 남학생보다 유의하게 높았다. 이는 여자대학생의 절반 이상은 다이어트를 시도하고 있었고, 주된 방법으로 식단조절을 가장 많이 이용하고 있었다는 Jeon HO(2014)의 연구와 비슷한 경향이었다. Seo EH(2015)의 대학생 대상 연구에서 건강관심도가 높은 여학생은 낮은 여학생에 비해 체중조절 시도는 차이가 없었으나, 체중조절의 목적은 ‘건강을 위해서’가 높았고, ‘몸매 아름다움을 위해서’가 적었다. 여학생을 대상으로 체중조절의 목적에 대해 정확히 주지시키고, 체중조절을 위한 바람직한 방법에 대한 영양교육을 통해 건강관심도를 증가시키는 것이 필요하다.

그러나, ‘나는 건강과 성장을 위해 영양 보충제를 섭취한다’ 항목의 점수는 성별에 따라 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 보충제 복용 비율이 성별에 따라 유의한 차이가 없었다는 대학생 대상 연구결과(Kim HK & Kim JH 2005)와 일치하였다. 따라서 여학생은 남학생에 비해 건강관심도가 높아 건강증진 행동을 실천할 것으로 생각되지만, 여학생은 남학생에 비해 체중조절을 위해 식사를 조절하였고, 항상 비만을 우려하고 있었으나 매일 운동을 하지 않았던 비율이 높았으므로, 특히 여학생을 대상으로 정상체중에 대한 올바른 인지와 정상체중을 위한 바람직한 식습관과 생활습관에 대한 영양교육 프로그램의 마련이 필요할 것으로 생각된다.

조사대상자들의 성별에 따른 영양보충제 섭취에서 남학생은 여학생보다 단백질음료와 파우더 섭취가 높았는데, 이 결과는 체중조절식품으로 남학생이 여학생보다 단백질 파우더 섭취가 많았다는 대학생 결과(Kim GY & Pae MK 2021)와 일치하였다. 한편, 비타민 C 섭취와 철 보충제 섭취는 성별에 따라 유의한 차이를 보이지 않았는데, 여학생이 남학생보다 비타민 C와 철 섭취가 더 높았다는 대학생 대상 연구 결과(Choi JH & Je YJ 2015)와는 차이를 보였다. 따라서 대학생을 대상으로 성별에 따른 영양보충제 섭취와 관련 영양교육 관련 연구를 좀 더 수행해야 할 것으로 생각된다.

조사대상자들의 성별에 따른 식습관에서 여학생은 남학생보다 과일과 유제품의 섭취빈도가 유의하게 높았는데, 이러한 결과는 여학생이 남학생보다 과일군 섭취빈도가 높았다는 결과(Lee MS & Kwak CS 2006)와 일치하였으나, 성별에 따라 과일군 섭취빈도가 차이가 없었고(Kim HS 2013) 유제품 식습관 점수가 차이가 없었다는 대학생 대상 연구결과(Kim BR 2006)와는 차이를 보였다. 남학생을 대상으로 과일류와 유제품 섭취 식습관 교육이 필요하다고 생각된다.

한편, 남학생은 여학생보다 해조류 섭취빈도가 유의하게 높았는데, 이는 남학생이 여학생보다 해조류를 매일 먹는 비율이 높았던 고등학생 대상 연구(Park KA 등 2020)와 일치하였으나, 성별에 따라 유의한 차이가 없었다는 결과(Kim HS 2013)와 여학생이 남학생보다 해조류의 섭취 비율이 높다고 한 대학생 대상 연구결과(Noh JH 2009)와는 차이가 있었다. 대학생의 편식 실태 조사 결과, 여학생은 남학생보다 생선류, 해조류, 육류, 채소류 순으로 편식률이 높은 것으로 조사되었으므로(Kim HK & Kim JH 2005), 여학생에게 해조류 섭취에 대한 식습관 교육이 필요함을 알 수 있었다. ‘물을 2 L 이상 마신다’ 식습관 항목의 빈도도 남학생이 여학생에 비해 유의하게 높았는데, 성별에 따라 물을 매일 마시는 비율이 유의한 차이가 없었다는 대학생 대상 연구결과(Ko MS & Kim SA 2006)와는 상반되었다. 대학생의 물 섭취에 대한 연구는 아직 많지 않은 실정이지만 여자대학생의 경우 건강과 관련된 신체 조성을 확보하기 위해 하루 동안 최소 5잔 이상을 섭취해야 한다고 하였으므로(Lee LR & Ko YS 2020), 특히 여학생들이 물 섭취를 충분히 섭취할 수 있도록 식습관 교육이 필요하다고 생각된다.

조사대상자의 평균 우울감 점수는 여학생이 남학생보다 유의하게 높았는데, 이 결과는 여학생의 우울감이 남학생보다 유의하게 높다고 보고한 대학생 대상 연구결과(Hong EK& Park YJ 2016; Lee HS & Bae SY 2019)와 일치하였다. 동일한 우울 척도를 사용했던 Lee HS & Bae SY(2019) 연구의 대학생 우울 점수에 비해 본 연구의 우울 점수가 높았는데, 대학생은 코로나19로 인한 외부활동 자제로 우울감을 느끼고 있다고 했으므로(Kang JH 등 2020), 코로나19로 인해 우울감이 상승했을 수 있다. 우울과 관련성을 보인 요인은 취업스트레스, 학업소진 및 불안의 관리였으므로(Lee HS & Bae SY 2019), 코로나19가 유행하는 시점에서 대학생의 우울 수준을 낮추기 위해서는 우울 수준에 영향을 미치는 요인들의 상호관계와 분석에 대한 연구가 좀 더 절실히 수행될 필요가 있다고 생각된다.

조사대상자의 건강관심도, 체질량지수, 우울감 및 식습관과의 상관관계를 살펴본 결과, 남학생과 여학생 모두 건강관심도는 체질량지수 및 적절한 식습관(곡류, 육류, 채소류, 과일류, 유제품, 해조류, 물)과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 건강관심도가 체질량지수와 유의한 양의 상관관계를 보였던 결과는 과체중과 저체중인 대학생의 건강관심도가 정상체중에 비해 유의하게 높다고 한 Kim HK 등(2012)의 연구와 유사하였다. 건강관심도가 적절한 식습관과 유의한 양의 상관관계를 보였던 결과는 건강관심도가 높은 대학생은 낮은 대학생에 비해 우유 및 유제품의 섭취빈도가 높았고(Jang JS & Hong MS 2016), 대학생의 건강점수와 식습관이 유의한 양의 상관관계를 보였으며(Kim BR 2006), 건강관심도가 높은 여대생일수록 생선류, 우유 및 유제품, 담색채소, 녹색채소 및 과일류의 섭취가 높았던 연구결과(Seo EH 2015)와 유사하였다. 또한 여학생의 건강관심도와 부적절한 식습관(기름진 음식, 단 음식, 탄산음료, 가공식품이나 인스턴트 식품, 짜고 매운 음식, 카페인음료)은 유의한 음의 상관관계를, 부적절한 식습관은 우울과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이 결과는 건강관심도는 인스턴트식품 섭취의 식습관과 유의한 차이를 보이지 않았고, 기름요리 섭취의 식습관과 양의 상관관계를 보였던 대학생 대상 연구결과(Seo EH 2015)와 우울감은 기름진 음식 섭취의 식습관과 양의 상관관계를 보였으며, 고기, 생선, 달걀, 콩 및 채소 등 섭취의 식습관과 음의 상관관계를 보였던 50세 이상 성인 대상 연구 결과(Lee SJ 등 2014)와 일부 일치하였다. 대상의 차이는 있으나 당, 소금, 지방 함량이 높은 식품은 건강관심도와 음의 관련성이 있고, 우울과 양의 관련성이 있음을 알 수 있다. 대학생은 건강관심도가 높을수록 건강증진행위를 많이 했다고 보고하였으므로(Yang NY & Song MS 2019), 대학생을 대상으로 건강관심도를 증진하여 올바른 식습관을 확립하여 신체적, 정신적 건강에 도움이 될 수 있도록 해야 할 것으로 생각된다.

본 연구는 코로나19로 인해 많은 사람들을 만나지 못하는 상황으로 온라인과 자기기입식 방법을 병행하여 대학생을 대상으로 설문조사를 하여 성별에 따른 건강관심도, 우울 및 식습관 등을 비교, 분석하였으므로 연구결과를 전체 대학생으로 일반화시킬 수 없는 제한점이 있다. 또한, 단면 연구로 성별에 따라 건강관심도, 우울 및 식습관 등을 모두 한 개의 척도를 이용하여 측정하였으므로 이러한 차이를 유도하는 요인을 정확히 제시할 수 없는 제한점이 있다. 이러한 제한점에도 불구하고, 본 연구는 대학생에서 건강관심도, 우울 및 식습관의 비교를 통해 향후 성별에 따른 대학생의 영양교육 및 영양중재를 위한 기초자료를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 추후 대학생을 대상으로 성별과 건강관심도에 따른 우울 및 식습관과의 관련성에 대한 심도 있는 연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 사료된다.

본 연구는 대학생들의 성별에 따른 건강관심도, 우울 및 식습관과의 관계를 분석하고자 서울·경기 지역 일부 대학생 566명을 대상으로 온라인 및 서면 설문조사조사 방법을 통하여 건강관심도, 우울 및 식습관을 비교, 분석하였다.

• 1) 조사대상자의 평균 연령은 22.6세이었고, 남학생은 평균 23세, 여학생은 평균 22.0세로 유의한 차이가 있었다.
• 2) 평균 체질량지수는 성별에 따라 유의한 차이를 보여, 남학생(24.0 kg/m²)이 여학생(21.1 kg/m²)보다 높았다.
• 3) 조사대상자의 건강관심도 평균 점수는 여학생이 남학생보다 유의하게 높았다. ‘나는 체중조절을 위해 식사조절을 하고 있다’, ‘나는 항상 비만을 우려하고 있다’, ‘나는 영양 지식이 높다고 생각하는 편이다’, ‘나는 식품을 구매할 때 포장지 뒷면의 영양성분표기를 확인한다’ 및 ‘나는 건강관리를 위해 음식 선택을 고려한다’ 건강관심도 항목들의 점수는 여학생이 남학생보다 유의하게 높았던 반면, ‘나는 매일 운동을 한다’ 항목의 점수는 남학생이 여학생보다 유의하게 높았다.
• 4) 조사대상자의 성별에 따라 유의한 차이를 보였던 영양보충제 항목들은 스포츠음료, 단백질 음료&파우더, 비타민 A, 비타민 B 복합체 및 칼슘제이었다.
• 5) ‘과일을 먹는다’, ‘우유나 요구르트 등 유제품을 먹는다’ 및 ‘단 음식을 먹는다’ 식습관 항목들의 섭취 빈도는 여학생이 남학생보다 유의하게 많았다. ‘미역, 김, 파래 등 해조류를 먹는다’, ‘기름진 음식을 먹는다’, ‘탄산음료를 마신다’, ‘가공식품이나 인스턴트식품을 먹는다’ 및 ‘물을 2 L 이상 마신다’ 식습관 항목들의 섭취빈도는 남학생이 여학생보다 유의하게 많았다.
• 6) 조사대상자의 우울 점수는 성별에 따라 유의한 차이를 보여, 여학생이 남학생보다 높았다.
• 7) 조사대상자의 건강관심도, 체질량지수, 식습관 및 우울과의 상관관계를 분석한 결과, 남학생의 건강관심도는 체질량지수 및 적절한 식습관과 유의한 양의 상관관계를 보였다. 여학생의 건강관심도는 체질량지수 및 적절한 식습관과 유의한 양의 상관관계를 보였고, 부적절한 식습관과는 유의한 음의 상관관계를 보였으며, 우울과 부적절한 식습관은 유의한 양의 상관관계를 보였다.

이상의 결과를 종합하여 볼 때, 대학생은 건강관심도가 높을수록 체질량지수는 높고, 좋은 식습관을 하는 것으로 나타나, 건강에 대한 관심이 체질량지수와 식습관에 영향을 줄 수 있음을 알 수 있다. 또한 여자대학생의 우울 수준이 높을수록 부적절한 식습관을 하는 것으로 나타나, 우울이 식습관에 좋지 않은 영향을 미칠 수 있음을 알 수 있다. 따라서 추후 연구에서는 대학생을 대상으로 성별과 건강관심도에 따라 우울 수준 및 올바른 식습관과 생활습관을 포함한 건강 관련 요인 연구가 지속되어야 할 필요가 있다고 사료된다.